ligation tiwbaidd - beth ydyw, arwyddion, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau

Mae ligation tiwbaidd yn cael ei ystyried yn weithdrefn feddygol ddiogel, na ddylai ei gweithredu fygwth iechyd a bywyd menyw. Dewis y dull hwn yw rhyddhau'r fenyw rhag y risgiau sy'n gysylltiedig ag atal cenhedlu eraill, megis sgîl-effeithiau hormonau llafar, triniaethau a all arwain at niwed i'r organ atgenhedlu wrth fewnosod IUD, modrwyau'r fagina, neu'r costau sy'n gysylltiedig ag aml. ymweliadau. ysgrifennu presgripsiynau. Mae ligation tiwbaidd yn weithdrefn boblogaidd iawn mewn gwledydd datblygedig iawn.

1. Beth yw ligation tiwbaidd?

Clymiad tiwbaidd yw'r ffordd fwyaf effeithiol o atal beichiogrwydd. Mae ligation tiwbaidd yn weithdrefn lawfeddygol lle mae'r tiwbiau'n cael eu torri a'u clymu. Mae'n ei ystumio amynedd y tiwbiau ffalopaiddlle na all wy wedi'i ffrwythloni basio mwyach i'r groth. Roedd ligation tiwbaidd yn llwyddiannus - y mynegai Pearl yw 0,5. Weithiau mae'r tiwbiau ffalopaidd yn agor yn ddigymell, ond achosion ynysig yw'r rhain. Perfformir y llawdriniaeth gan laparotomi neu laparosgopi o dan anesthesia lleol neu gyffredinol.

Mae ligation tiwbaidd yn aml yn digwydd yn ystod toriad cesaraidd. Dim ond ar ôl i'r clwyfau wella y gall menyw ddechrau gweithgaredd rhywiol, sy'n cymryd tua 3 mis. Am y cais o'r math hwn dulliau atal cenhedlu rhaid i'r fenyw wneud y penderfyniad mewn ymgynghoriad â'i phartner, a rhaid rhoi caniatâd ysgrifenedig i'r driniaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hwn yn ddatrysiad di-droi'n-ôl. math hwn atal cenhedlu ymarfer mewn gwledydd datblygedig iawn.

Yng Ngwlad Pwyl, mae gweithdrefn o'r fath yn anghyfreithlon. O dan y Cod Troseddol, mae amddifadu person o'r gallu i ddwyn plant yn gosbadwy trwy garchariad am gyfnod o 1 i 10 mlynedd. Rhoddir y gosb hon ar y meddyg sy'n cyflawni'r driniaeth, nid ar y fenyw sy'n dewis ei chyflawni.

Caniateir clymu tiwbaidd os yw'n rhan o'r driniaeth neu os byddai beichiogrwydd dilynol yn niweidio iechyd y fenyw yn ddifrifol neu'n peryglu bywyd.

Mae hyn hefyd yn dderbyniol mewn sefyllfa lle bydd gan yr epil nesaf glefyd genetig difrifol. Mewn sefyllfaoedd eraill, ni all y meddyg gyflawni'r weithdrefn hyd yn oed ar gais uniongyrchol y claf.

2. Sterileiddio ddoe a heddiw

Mae gan sterileiddio hanes eithaf hir yn y byd. Yn anffodus, roedd y gweithdrefnau hyn yn aml iawn yn cael eu cynnal yn anghyfreithlon, gan dorri rhyddid personol menywod, gan achosi niwed iddynt.

Eithaf cyffredin oedd sterileiddio merched tlawd a du, a oedd, rhag ofn y byddai gwrthwynebiad, yn cael eu gadael heb unrhyw gymorth meddygol a chymorth materol. Yn hanes ein gwareiddiad mae yna hefyd achosion o sterileiddio gorfodol o'r rhai â salwch meddwl, carcharorion a chynrychiolwyr lleiafrifoedd hiliol er mwyn eu dileu. Roeddent yn groes i hawliau dynol.

Ar hyn o bryd, fel y nodwyd uchod, mae gweithrediad o'r fath yn gyfreithiol annerbyniol yng Ngwlad Pwyl, ac mae ei weithrediad yn anghyfreithlon ac yn gosbadwy trwy garchar. Fodd bynnag, yn UDA a llawer o wledydd Gorllewin Ewrop (Awstria, Denmarc, y Ffindir, Norwy, Sweden, Prydain Fawr), cynhelir y driniaeth hon ar gais y claf.

3. Penderfynwch a ddylech chi gael ligation tiwbaidd.

Y penderfyniad i gael llawdriniaeth ligation tiwbaidd yw un o'r penderfyniadau anoddaf ym mywyd menyw. Mae yna ychydig iawn o ganlyniadau, oherwydd mae canran fawr o'r driniaeth yn anwrthdroadwy. Dylai menyw bwyso a mesur yr holl fanteision ac anfanteision yn bwyllog ac yn deg, gan fod yn gwbl ymwybodol na fydd hi'n gallu cael plant yn cenhedlu'n naturiol yn y dyfodol. Dylai gymryd i ystyriaeth y sefyllfaoedd bywyd amrywiol y gallai ddod o hyd iddi ei hun ynddynt, megis newid partner a'r awydd i gael plant ganddo, marwolaeth plentyn. Dylai hi hefyd ystyried dewisiadau eraill, megis defnyddio dulliau atal cenhedlu cildroadwy eraill.

Y rhesymau mwyaf cyffredin pam mae menywod yn penderfynu cael eu sterileiddio yw:

• amharodrwydd i gael mwy o blant pan fydd yn amhosibl defnyddio dulliau atal cenhedlu eraill,
• problemau iechyd a all waethygu yn ystod beichiogrwydd a bygwth bywyd y fam,
• anomaleddau genetig.

Er bod merched yn ceisio meddwl am bethau cyn gwneud penderfyniad terfynol am y driniaeth, mae tua 14-25% yn difaru eu penderfyniad. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer merched sy'n penderfynu cael eu sterileiddio yn ifanc iawn (18-24 oed) - tua 40% yn difaru eu penderfyniad. Felly, mewn rhai gwledydd mae cynigion ar gyfer y posibilrwydd o sterileiddio ar ôl 30 mlynedd mewn menywod sydd eisoes â phlant.

Mae yna ganolfannau ledled y byd sy'n arbenigo mewn adfer patency y tiwbiau ffalopaidd, ond mae'r rhain yn weithdrefnau cymhleth a drud iawn, na ellir gwarantu eu llwyddiant. Dyna pam ei bod mor bwysig hysbysu menyw yn ofalus am holl ganlyniadau posibl ligation tiwbaidd.

4. Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth ligation tiwbaidd.

Yn ogystal â sterileiddio gwirfoddol, mae yna hefyd arwyddion sy'n pennu pa fenywod ddylai gael y weithdrefn ligiad tiwbaidd hon. Gellir eu rhannu'n sawl prif grŵp:

• arwyddion meddygol - yn cwmpasu'r sbectrwm cyfan o glefydau mewnol ac oncolegol a all arwain at gymhlethdodau iechyd difrifol neu hyd yn oed amodau sy'n bygwth bywyd pan fydd menyw yn beichiogi. Ar adeg y driniaeth, rhaid i'r afiechyd fod yn rhydd neu wedi'i reoli'n dda, a rhaid i gyflwr y claf fod yn sefydlog,
• arwyddion genetig - pan fydd menyw yn cario diffyg genetig ac mae genedigaeth plentyn iach ganddi yn feddygol amhosibl,
• yn ôl arwyddion seicogymdeithasol, mae hwn yn ataliad radical o feichiogrwydd mewn menywod sydd mewn sefyllfa ariannol anodd, amhosibl ei gwella.

Mae'n hynod bwysig bod y claf yn cael ei hysbysu'n drylwyr am y broses o glymu tiwbaidd, y manteision, yr arwyddion, y gwrtharwyddion a chymhlethdodau posibl ar ôl y driniaeth cyn iddo gael ei berfformio yn ystod ymweliad â'r meddyg.

5. Effeithiau ligation tiwbaidd

Canlyniadau ligation tiwbaidd anffrwythlondeb parhaol. Felly, cyn i fenyw benderfynu ar y weithdrefn hon, dylai ystyried a yw'n siŵr nad yw am gael plant. Effeithiolrwydd ligation tiwbaidd mawr. Mae'r weithdrefn, sy'n adfer patency y tiwbiau ffalopaidd, dim ond 30% yn effeithiol.

Fodd bynnag, cofiwch, os byddwch chi'n beichiogi cyn y driniaeth, mae risg uchel o feichiogrwydd ectopig. Mae'n digwydd yn ystadegol yn amlach mewn merched iau sydd wedi cael y driniaeth, yn ogystal ag yn y rhai sydd wedi cael llawdriniaeth gan ddefnyddio'r dull electrogeulad o'r tiwbiau ffalopaidd. Cyn y driniaeth, dylech ddefnyddio rhai dulliau atal cenhedlu, gyda mynegai Pearl uchel (rydym yn eich cynghori i beidio â defnyddio'r dull calendr, mae'n well defnyddio condomau neu ymatal rhywiol dros dro).

Mae rhai merched hefyd yn adrodd am heintiau ar y bledren yn amlach ar ôl llawdriniaeth.

Mae yna lawer o fythau di-sail am sgîl-effeithiau salpingectomi. Mae merched yn ofni colli "benyweidd-dra" ar ôl y driniaeth, lleihau libido, ennill pwysau corff. Nid oes unrhyw arsylwadau wedi cadarnhau'r damcaniaethau hyn, i'r gwrthwyneb, mae cymaint ag 80% o fenywod yn adrodd am well cysylltiad â'u partner.

6. Cymhlethdodau ar ôl ligation tiwbaidd

Mae ligation tiwbaidd yn ddull diogel. Fel y gallwch weld, nid yw sgîl-effeithiau hirdymor yn fwy o fygythiad. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau yn digwydd mewn cysylltiad â'r weithdrefn ei hun. Mae rhwng 4 a 12 o fenywod fesul 100 o salpingectomies a berfformir mewn gwledydd sy'n datblygu yn marw (gwaedu, cymhlethdodau anesthesia).

Yr achosion mwyaf cyffredin o gymhlethdodau yw:

• achosion anesthesia: adweithiau alergaidd i gyffuriau wedi'u chwistrellu, anhwylderau cylchrediad y gwaed ac anadlol (roedd defnyddio anesthesia rhanbarthol yn lleihau'r risg o gymhlethdodau hyn yn sylweddol),
• achosion llawfeddygol: difrod i bibellau mawr a gwaedu cysylltiedig sy'n gofyn am ailagor ceudod yr abdomen, difrod i organau eraill, heintiau a chrawniadau clwyfau.

Y cymhlethdod mwyaf peryglus sy'n gysylltiedig â laparosgopi, sy'n fygythiad difrifol i fywyd, yw difrod i longau mawr:

• aorta,
• fena cava israddol,
• pibellau'r femoral neu arennol.

6.1. Minilaparotomi

Mae parotomi bach yn driniaeth lle mae'r meddyg yn gwneud toriad yn wal yr abdomen ychydig uwchben symffysis y cyhoedd. Mae'r driniaeth hon yn peri mwy o risg o boen, gwaedu, a niwed i'r bledren o gymharu â laparosgopi.

Ar ôl y llawdriniaeth a'r anesthesia sy'n gysylltiedig ag ef, mae gan bob claf yr hawl i deimlo gwendid, cyfog a phoen yn rhan isaf yr abdomen. Fodd bynnag, mae'r symptomau hyn yn pasio'n gyflym iawn ac mae adferiad llwyr yn digwydd mewn ychydig ddyddiau yn unig.

6.2. Cymhlethdodau ar ôl defnyddio'r dull ESSURE

Mae defnyddio'r dull modern hwn hefyd yn golygu rhai risgiau. Gall hyn fod yn ymwneud â'r weithdrefn ei hun - niwed i'r organ atgenhedlu wrth osod y mewnosodiad yn y tiwb ffalopaidd, gwaedu. Mae cymhlethdodau eraill ar ôl defnyddio dull Essure yn cynnwys:

• gwaedu o'r llwybr genital,
• beichiogrwydd
• risg o feichiogrwydd ectopig,
• poen,
• confylsiynau,
• cyfnodau hir ysbeidiol, yn enwedig yn ystod y ddau gylch cyntaf,
• cyfog,
• chwydu,
• llewygu
• adweithiau alergaidd i'r deunydd.

7. Ligiad yr ofari a'r gyfraith

o'r math hwn atal cenhedlu ymarfer mewn gwledydd datblygedig iawn. Yng Ngwlad Pwyl fe'i caniateir pan fydd yn rhan o'r driniaeth neu os byddai'r beichiogrwydd dilynol yn niweidio iechyd y fenyw yn ddifrifol neu'n peryglu ei bywyd.

Yn ymarferol, perfformir ligation tiwbaidd pan fydd beichiogrwydd arall yn fygythiad i iechyd neu fywyd menyw, a hefyd pan fydd yn hysbys y bydd gan yr epil nesaf glefyd genetig difrifol. Mewn sefyllfa arall, ni all y meddyg gyflawni'r weithdrefn hyd yn oed ar gais uniongyrchol y claf.

Peidiwch ag aros i weld y meddyg. Manteisiwch ar ymgynghoriadau ag arbenigwyr o bob rhan o Wlad Pwyl heddiw yn abcZdrowie Dewch o hyd i feddyg.